Растет белок в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В данной статье рассмотрим, когда назначают анализ ПСА (простатического специфического антигена), каковы нормативные значения этого показателя, и что делать, если его уровень повышен.

Это уникальная методика, помогающая достоверно и вовремя выявить рак простаты, когда болезнь еще никак себя не проявила.

Отслеживание уровня ПСА в динамике дает возможность определить стадию болезни, наличие рецидива и необходимость продолжения лечебных мероприятий.

Однако, надо помнить, что, если не соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию, есть риск ложной диагностики рака. По этой причине важно полностью исключить факторы, дающие некорректные результаты диагностики.

загрузка...

Что собой представляет PSA-тест?

Фото 2ПСА – это особая разновидность белка, который вырабатывается клетками предстательной железы.

Назначение этого антигена – снижение плотности эякулята. Это оказывает положительное влияние на активность сперматозоидов. Концентрация PSA – это онкомаркер для рака простаты.

С ПСА закономерность такая: чем больше концентрация этого белка в крови исследуемого, тем выше риск диагностирования рака на поздней стадии. Данный антиген находится в простате в 2 формах: свободной и связанной.

Формы антигена по-разному взаимодействуют с другими белками:

  • свободный. Этот ПСА не взаимодействует ни с какими видами белков. Он составляет от общего объема PSA всего лишь 10%;
  • связанный. Он может объединяться с другими видами белков-глобулинов.

Основное исследование – определение общей (суммарной) концентрации в крови данного вида белка. При превышении уровня ПСА над нормативом исследуют содержание свободной фракции антигена. При этом используют один и тот же биоматериал.

загрузка...

Зачем и в каких случаях назначают анализ ПСА простаты?

Материал для анализа – кровь из вены человека. Забор ее производят для исследования общей концентрации антигена и его свободной фракции. Совокупное исследование дает информацию о том, в каком состоянии предстательная железа.

Фото 3Цели назначения анализа:

  • профилактика болезней простаты у пожилых мужчин;
  • подтверждение или исключение заболевания предстательной железы;
  • отслеживание эффективности назначенного лечения при болезнях простаты.

Диагностический анализ крови на ПСА назначают после операции на простате по иссечению опухолевой ткани.

Нормы для мужчин по возрастам

Оптимальный унифицированный показатель PSA для здорового мужчины составляет менее 4 нг/мл. В связанной фракции это значение составляет 4,5-4,96 нг/м, в свободной – 0,4-0,5 нг/мл.

Однако это лишь усредненные значения.

Нормативы содержания антигена различны для разных возрастов:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;
  • 50-60 лет – до 3,5 нг/мл;
  • 60-70 – до 3,5-4,0 нг/мл4
  • старше 70 лет – более 4,0 нг/мл.

Если железа поражена новообразованием, количество антигена растет.

Если показатель выходит за установленные пределы, врач высказывает предположение о наличии в простате пациента злокачественного новообразования:

Фото 4

  • при концентрации ПСА 4,0 — 10,0 нг/мл есть основание подозревать новообразование в простате. После проведения ряда дополнительных диагностических исследований специалист делает вывод о характере чужеродных клеток (доброкачественное образование – аденома, а злокачественное – карцинома);
  • значение PSA 10-20 нг/мл. Риск рака превышает 50%;
  • если содержание антигена более 40 нг/мл, то возможно наличие метастазов в организме.

О чем могут говорить результаты исследования?

Возрастание PSA указывает на такие патологии в железе.

Фото 5

  • гипертрофия;
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • воспаление (простатит). Из-за отека тканей происходит перекрытие протоков, по которым секрет поступает в сперму. Отсюда и выброс белка в кровь в большом количестве;
  • рак. При злокачественном новообразовании секреция антигена клетками предстательной железы увеличивается. Проникая в кровь, антиген образует связи с пептидами. Наличие их вместе с ПСА в крови является основанием для подозрения рака.

По мере прогрессирования онкозаболевания содержание в крови антигена изменяется.

Результаты исследования крови дают возможность оценить стадию предполагаемого новообразования:

Фото 6

  • 1 стадия. Опухоль малых размеров находится в пределах железы. Клинически болезнь никак не проявляет себя, превышение показателя ПСА по сравнению с нормой незначительное (не более 10 нг/мл);
  • 2 стадия. Опухоль растет, но за пределы простаты она не выходит. Появляются боли во время сексуального контакта и мочеиспускании. Величина простато-специфического антигена колеблется в границах 10-20 нг/мл;
  • 3 стадия. Новообразование прорастает за пределы оболочки железы. Возможно появление метастазов в расположенных поблизости органах и тканях. Значение показателя концентрации ПСА превышает 20 нг/мл;
  • 4 стадия. Наблюдаются метастазы даже в отдаленных от основного очага лимфоузлах. Концентрация PSA превышает 40 нг/мл.

Уровень ПСА после удаления (ТУР) предстательной железы

Величина концентрации антигена меняется не только при диагностике, но и в процессе лечения. Вовремя проведенное исследование помогает не пропустить рецидив. Поэтому по завершении лучевой или химиотерапии проводят анализ крови, чтобы определить концентрацию антигена.

Нормативное значение ПСА после оперативного вмешательства зависит от его вида (полная или частичная резекция железы):

  • если орган удален полностью, концентрация антигена уменьшается до 0,2 нг/мл. Иногда ее значение со временем возрастает. Это указывает на то, что в организме есть раковые клетки, и возможен рецидив;
  • если удалена лишь часть простаты, пораженная опухолью, при удачном стечении обстоятельств концентрация ПСА приходит в норму за несколько месяцев. Если она остается повышенной, больному назначают дополнительную диагностику и продолжают лечебные мероприятия.

Нельзя проводить анализ крови на антиген сразу же после вмешательства. Нужно, по крайней мере, подождать месяц. Если поторопиться, то вполне вероятно, что результат окажется завышенным. Это связано с тем, что после операции в организме идет воспалительный процесс, и результаты будут ложными.

В отличие от радикального вмешательства, облучение и химиотерапия убивают не все клетки простаты, поэтому продуцирование антигена железой будет продолжаться. Чтобы правильно оценить эффективность лечения и вероятность рецидива, нужен более продолжительный период времени, чем после операции.

Иногда показатель приходит в норму до 2 лет. Поэтому после того как больной прошел курс лечения, ему нужно сдавать анализ на ПСА через каждые 3 месяца.

Чтобы исследование было максимально информативным, необходимо знать факторы, искажающие результаты диагностических мероприятий:

Фото 7

  • секс или мастурбация с семяизвержением за 2 дня или менее до взятия крови на анализ;
  • биопсия простаты в течение недели перед анализом;
  • большие физические нагрузки, бег, езда на велосипеде или верхом за несколько дней до диагностики.

Эти факторы могут привести к тому, что анализ крови окажется ложноположительным. В этом случае полученный результат нельзя признать достоверным, и больному назначают повторную диагностику.

Видео по теме

О том, когда назначают анализ ПСА, в видео:

Нередки случаи, когда врачи устанавливают диагноз рак, если ПСА находится в норме или даже снижен. Это значит, что самую достоверную информацию можно получить лишь при комплексном подходе к лечению.

Данный вид диагностики не является единственным при выявлении онкологии. Сочетание его с физикальным обследованием, лабораторными методами, УЗИ, МРТ и КТ позволяет установить точный диагноз и своевременно назначить лечение.

Добавить комментарий