Профилактические препараты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сифилис тяжело поддается лечению, и особенно – у беременных женщин. В лечении сифилиса при беременности требуется не навредить развитию плода, и при этом блокировать воздействие бледной трепонемы. Терапия сифилиса при вынашивании ребенка состоит из нескольких этапов – сначала лечение, а затем профилактика. Если на каждом из этих уровней лечение не было проведено правильно, опасность возникновения сифилиса у ребенка возрастает. Ситуация осложняется тем, что не всегда легко диагностировать сифилис и понять, требуется ли лечение.

Лечение сифилиса при беременности

Трудности диагностики

При диагностике сифилиса в первую очередь необходимо удостовериться, есть ли у беременной данное заболевание, на какой стадии развития оно находится. При беременности возрастает риск ложного положительного результата тестов, поэтому не стоит пугаться, если в первые месяцы вынашивания плода тесты показали наличие сифилиса.

Если тест оказался положительным, но беременная утверждает, что не имела опасных половых контактов, и никаких симптомов нет – скорее всего, результат ошибочный. Здесь складывается рискованная ситуация – с одной стороны, человек сам не может знать наверняка, является он переносчиком или нет. Если результаты на сифилис положительные и симптомов нет – неясно, есть ли действительно заболевание.

загрузка...

Риск в том, что лечение нужно начинать как можно раньше. При этом препараты для лечения довольно агрессивные и здоровой беременной женщине только навредят. В целом используется правило – если тест положительный, но сифилис никогда себя еще не проявлял, не начинать лечение.

Если же анализы показали заболевание, и при этом девушка имела интимную связь с зараженным человеком – терапия обязательно назначается. Даже если симптомы, в том числе первичный шанкр, не проявлялись. Опасность заражения плода слишком возрастает в этой ситуации, чтобы не предпринять профилактического лечения сифилиса.

Отдельный случай – когда уже давно ясно, что женщина заражена, и правильное научное лечение было проведено. Тогда достаточно с периодичностью следить за ее анализами крови и наблюдать внешние проявления болезни. Когда сифилис утвержден с точностью, но терапия еще не прошла – нужно ее срочно провести. В случае неправильного либо неэффективного лечения врачи назначают повторный курс.

Лечение

Сифилис – одна из немногих болезней, последствия которой для плода сильно отличаются в зависимости от того, насколько качественно проводилось лечение. Чем правильнее и своевременнее была проведена терапия, тем лучше окажется состояние новорожденного. Если лечение вообще не присутствовало, ребенок почти наверняка родится с симптомами врожденного сифилиса. В будущем, если ребенка своевременно не лечить – резко повышается возможность ранней инвалидности (слепоты, глухоты) и летального исхода.

лечение сифилиса у беременной

загрузка...

Если терапия не проводилась, риск заражения новорожденного очень высок. Но заболевание наблюдается у ребенка и в тех случаях, когда:

  • Беременная поздно начала лечиться, в последнем триместре. Риск составляет 50/50;
  • После основного лечения не последовало профилактического курса антибиотиков. Опасность заражения приблизительно 35%;
  • Терапия была проведена неправильно. Например, профилактику провели слишком рано либо был подобран препарат, не проникающий через плаценту. Другой вариант – выбор антибиотиков, которые слишком быстро выводятся из организма как беременной, так и плода.

В первые месяцы

До изобретения современных антибиотиков у больных сифилисом беременных были плохие прогнозы. Дети рождались с осложнениями внутриутробного развития, и очень часто сами были полноценно заражены. В наше время современные препараты позволяют эту ситуацию изменить.

Раньше повсеместно использовались такие варианты пенициллиновых средств, как Экстенциллин и Ретарпен. Однако их использование в последние месяцы беременности только ухудшало ситуацию со здоровьем плода. Поэтому сейчас их используют только в первые четыре месяца беременности. Это необходимо, чтобы сформировать кровообращение в плаценте, свободное от бледной трепонемы.

Важным показателем препарата для лечения беременной, зараженной сифилисом, является дюрантность – этим термином обозначается длительность сохранения медикамента в организме после применения и время его разрушения ферментами. Чем более высокая дюрантность у препарата, тем реже нужно его использовать. Сколько требуется беременной женщине антибиотиков и как часто их использовать, может решить только врач.

Инструкция по применению каждого из антибиотиков в связи с их дюрантностью:

  • Экстенциллин, Ретарпен – 2 400 000 МЕ (международное измерение, также встречается указатель ЕД, или единица действия) раз в неделю. Курс повторяем дважды;
  • Бициллин-I – 2 400 000 МЕ раз в пять дней. Требуется три курса;
  • Бициллин-III – 1 800 000 МЕ два раза в неделю. Требуется повторить пять раз;
  • Бициллин-V – 1500 000 МЕ два раза в неделю. Следует повторить пять раз;
  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день, в течение десяти суток;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении десяти суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении десяти суток.

Если сифилис вторичный и был скрыт на протяжении менее шести месяцев, показатели антибиотиков не меняются. Но лечение натриевыми и новокаиновыми солями нужно продолжать уже не десять, а двадцать дней. Если происходит рецидив вторичного сифилиса, скрытого на протяжении более чем полугода, для лечения подойдут прокаин-пенициллины. А также новокаиновые и натриевые соли – по схеме лечения вторичных симптомов.

В конце беременности

В конце беременности для лечения сифилиса чаще всего используют прокаин-пенициллин, соли пенициллина. Таким образом удается повысить содержание антибиотика в материнской крови, а значит и защитить от инфекции ребенка.

Инструкция для первичного сифилиса:

  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день. Лечимся уколами десять дней;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении десяти суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении десяти суток.

лечение при беременности

Если сифилис вторичный и был ранее скрыт, лечение проходит аналогично такой ситуации в первые месяцы беременности:

  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день. Используем инъекции на протяжении десяти дней;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении двадцати суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении двадцати суток.

Отдельная ситуация складывается, если беременная женщина плохо переносит пенициллин. В этих случаях применяют Эритромицин – 50 мкг 4 раза в сутки. Продолжительность курса – пятнадцать дней, либо, если сифилис был запущенным – месяц. Действует он слабее пенициллина и не помогает лечению плода.

Применяя Эритромицин, нужно заниматься лечением ребенка уже после его рождения. Есть и современная альтернатива – использование Цефтриаксона. Он свободно проникает через защиту плаценты и лечит ребенка. При запущенном сифилисе применяется Бензатин пециллин G в дозировке 2 400 000 МЕ каждый день на протяжении 21 дня.

Профилактическое лечение

Часто женщина хочет забеременеть даже в тех ситуациях, когда была пройдена терапия сифилиса, однако результаты все равно далеки от положительных. Другая ситуация – когда уже забеременевшая женщина обнаружила свой сифилис и прошла более или менее лечебный курс. В этих случаях через некоторое время может потребоваться дополнительное, профилактическое лечение сифилиса.

Если специфическая терапия прошла до беременности или в самом ее начале – прибегаем к профилактике на двадцатой неделе. Когда доктора начали лечить женщину позже – к профилактической терапии следует переходить через 14 дней после основного лечения. В профилактике используем ту же схему, что и для терапии вторичного сифилиса. Профилактика направлена на защиту плода, поэтому используются растворимые пенициллины либо препараты средней дюрантности.

Когда у женщины обнаруживаются антитела и тесты показывают сифилис, но симптомы не проявлялись, значит, заражение произошло в течение последних 12 месяцев. Профилактические дозировки антибиотиков в подобной ситуации менять не следует – они такие же, как при первичном или вторичном заболевании.

пенициллин

Когда заболевание протекает более 12 месяцев либо время заражения неизвестно – для профилактики используют Бензатин пенициллин G. Дозировка – 2 400 000 МЕ внутримышечно, каждую неделю. Курс лечения – 21 день. Другой вариант – Прокаин пенициллин G. Каждый день на протяжении двух недель, дозировка составляет 600 000 МЕ.

Нейросифилис у беременных

Пенициллиновые средства также играют основную роль в лечении нейросифилиса при беременности.

Схемы лечения:

  • 2 000 000 МЕ (либо в два раза больше, в зависимости от врачебных рекомендаций) вводят 4 раза ежедневно. Лечебный курс составляет от десяти дней до двух недель;
  • Альтернативный вариант. 2 400 000 МЕ Прокаин-пенициллина каждый день. Дополнительно употребляют две таблетки Бенецида по 500 мкг, через каждые шесть часов. Курс лечения – от десяти суток до двух недель. В конце терапии ставят укол Бензатин пенициллин 2 400 000 МЕ.

Что такое импотенция и почему она возникает?

У многих мужчин размыто определение импотенции. Большинство людей путают такое понятие, как эректильная дисфункция и вялая эрекция. Эректильная дисфункция – это состояние, при котором даже при сексуальном возбуждении эрекция не наступает.

Вялый стояк – нормальное явление для мужчин зрелого возраста. Как правило, такое состояние не требует комплексного и длительного лечения. Избавиться от вялого стояка вполне возможно, скорректировав свой образ жизни, изменив рацион и употребляя определенные сексуальные стимуляторы (при необходимости).

В свою очередь, импотенция – это серьезная патология, от которой избавиться достаточно сложно. А может ли эректильная дисфункция самоустраниться? Медики считают, что нет. Данное состояние требует своевременного и комплексного лечения.

Возможные причины импотенции:

  1. Длительный прием седативных средств, транквилизаторов, анаболических стероидов и некоторых препаратов от подагры.
  2. Психологические проблемы. Бывает, что после одного «фиаско» в постели у мужчины развивается синдром ожидания неудачи. Такое состояние зачастую сопровождается импотенцией.
  3. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.
  4. Болезни простаты и мочеполовой системы.
  5. Эндокринологические сбои, в том числе сахарный диабет.
  6. Механические повреждения полового члена. Сюда относят перелом, ушибы, травмы сосудов.
  7. Андрогенная недостаточность. Это состояние характеризуется отсутствием эрекции как таковой, гинекомастией, отечностью, задержкой жидкости в организме. При андрогенной недостаточности больному могут назначить пожизненную гормонозаместительную терапию.
  8. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  9. Патологическое изменение тканей полового члена.
  10. Неврологические нарушения.

Точно выявить причину патологии поможет ряд анализов и диагностических мероприятий.

Основные причины импотенции

Зуд в мочевом канале – довольно частый симптом у мужчин, однако часто представители мужского пола склонны его игнорировать, что совершенно напрасно, ведь он может свидетельствовать о начале опасного заболевания. Существуют инфекционные и неинфекционные причины зуда в мочеиспускательном канале у представителей сильного пола.

Инфекционные причины зуда в мочевом канале у мужчин

Есть ряд заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, большинство из них передается половым путем.

Понять какая именно инфекция вызвала желание чесаться в столь интимном месте, помогут   другие, сопутствующие, признаки. Однако верный диагноз может поставить только врач. Итак, патологии, которые могут вызывать зуд в мочеиспускательном канале у мужчин.

Еще несколько десятилетий назад проблемы с потенцией диагностировали исключительно у мужчин преклонного возраста, и очень редко у мужчин старше 40 лет. Сегодня актуальными вопросами медицины являются такие как, причины ранней импотенции и почему мужчины становятся импотентами не в силу естественных процессов и старения организма, а раньше.

Под термином импотенция стоит понимать, что у мужчины наступает не временная, а постоянная эректильная дисфункция.

В связи с эректильной дисфункцией мужчина становится не способным на совершение полового акта, и если в возрасте 60 это мало кого пугает, что для мужчин репродуктивного возраста импотенция становится полным крахом.

Чтобы обезопасить себя от полового бессилия, важно знать причины импотенции, после чего искоренить их. Известно, что мужская импотенция не будет излечима без точного определения ее причин.

Что такое импотенция?

В зоне риска сегодня находятся практически все мужчины репродуктивного и преклонного возраста, статистические данные говорят о 35% мужчин с половыми расстройствами в возрасте 18 до 60 лет. Усугубление ситуации происходит на фоне того, что многие мужчины в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблемы, позволяя патологиям в организме развиваться и перерастать в хроническую форму.

В зависимости от предпосылок и причин, импотенция может быть трех видов:

  1. Органическая — вследствие нарушенного сексуального возбуждения у мужчины наблюдаются половые расстройства, но при этом уровень либидо сохраняет свой нормальный уровень. При такой форме импотенции у мужчины форма и размер пениса остаются прежними, но не удается достичь эрегированного состояния.
  2. Психогенная — при таком виде импотенции у мужчины наблюдаются сбои в развитии импульса возбуждения, без которого не возможно наступление эрегированного состояния.
  3. Смешанная форма — в таком случае мужчины становятся импотентами на основе смешанных причин импотенции, когда один патологический механизм запускает начало второго.

Психогенная импотенция подразумевает исключительно психологические причины, требующие консультации соответствующего специалиста. В то время как органическая и смешанная форма нуждаются в длительной диагностике и комплексном лечении.

Причины

В любом случае следует понимать, что мужчины становятся импотентами только при наличии определенных причин и предпосылок, в частности, патологий и заболеваний внутри организма. Существующие сегодня причины импотенции существенно сказываются на механизмах и уровнях приведения полового члена в эрегированное состояние.

И если эректильные расстройства являются временными, они не требуют лечения, если же дольше 3 месяцев, необходима диагностика для выявления причин этого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Излечима ли импотенция у мужчин? Безусловно, стабилизировать эрекцию в большинстве клинических случаев возможно. Но перед тем как приступить к лечению следует выявить, что привело к упадку мужской силы.

При подозрении на сосудистую импотенцию пациент проходит ЭКГ, допплерометрию сосудов, рентгеноконтрастную ангиографию и анализ крови.

При подозрении на болезни простаты назначается УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, ректальное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, спермограмма, анализ мочи.

Поэтому при лечении Сиалисом таблетки нужно принимать непосредственно перед половым контактом. Выбор доктором препарата для лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день для лечения импотенции было разработано достаточно много методов терапии. Так, многие мужчины успешно лечат импотенцию вакуумом.

Для этого существует специальное устройство. Это цилиндр с помпой.

Принцип работы заключается в создании вакуума. Цилиндр одевается непосредственно на половой член.

На конце цилиндра расположено специальное кольцо, которое крепится на корень полового члена. При помощи помпы создается вакуум.

Так, вакуум активизирует приток крови к половому члену. А кольцо, установленное у основания полового органа, позволяет сохранить эрекцию.

Кольцо не снимается во время полового акта. Оставлять кольцо можно в течение в течение получаса.

Этого времени вполне достаточно для совершения полноценного полового акта. Из этого видно, что пользоваться таким устройством нужно непосредственно перед половым контактом.

Все они могут применяться как для лечения дисфункции, так и для ее профилактики. Наибольшей эффективностью отличается Максодерм.

Состав такого крема полностью натуральный. Помимо экстрактов полезных растений, содержит в себе большое количество цинка и аргинина.

Крем втирается в половой член в течение 5 минут. Эрекция наступает практически сразу.

Область мошонки и головки члена не требует нанесения препарата. Химколин является индийским препаратом.

Лечения таким кремом дает гарантию восстановления эректильной функции спустя некоторое время.

Если же требуются профилактические меры импотенции, доктором прописывается специальная схема лечения кремом, каждому пациенту индивидуально. Такие средства гарантируют увеличения сексуального влечения, высокую активность, достаточно длительную эрекцию.

Лечение данного заболевания современными методами становится все популярней. Ведь в этом случае не требуется прибегать к помощи таблеток и уколов, которые имеют достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказаний же к применению кремов нет.

Вы задаетесь вопросом, лечится ли импотенция у мужчин? Все еще не решаетесь обратиться за помощью к доктору? Вам будет интересно узнать, что импотенция лечится эффективно и безболезненно. Болезнь излечимая, но процесс восстановления половой функции потребует строгого выполнения комплекса рекомендаций врача, которые направлены на успешное устранение патологий.

Главные составляющие быстрого выздоровления – отказ от самолечения, избавление от вредных привычек. Подобрать эффективные методы лечения импотенции у мужчин сможет только опытный врач.

Лечение импотенции у мужчин проходит в несколько этапов, оно определяется степенью интенсивности заболевания. При редких нарушениях эрекции больному назначаются сеансы психологической терапии.

При серьезной стадии заболевания мужчина переходит на медикаментозные препараты. В безвыходных ситуациях помогает хирургия.

Важно помнить, что не стоит всерьез задумываться о покупке препаратов и технических приспособлений из рекламы, обещающей мужчинам быстро возобновить эректильную функцию. Как лечить импотенцию должен решать врач, иначе вы рискуете навредить себе.

Наличие половых проблем часто удается устранить лекарствами, поэтому если вам всегда было интересно, можно ли вылечить импотенцию у мужчин таблетками, ответ положительный. Еще одной полезной процедурой для восстановления полноценной физиологической активности является вакуум.

Очень важно сбалансировано питаться. Если потреблять достаточное количество цинка, магния и белка, то проблем с потенцией не будет. Самыми полезными для мужского здоровья являются грецкие орехи, рыба, морепродукты, специи, телятина, крольчатина, индейка.

Наиболее полезной является сычужина (верблюжий желудок). Данный экзотический продукт надо употреблять в вяленом виде. Еще из сычужины можно готовить лечебную настойку, и употреблять ее перед половым актом.

Если корректировка образа жизни не привела к излечивающему эффекту, то нужно воспользоваться препаратами и стимулятором простаты.

Выявляя те или иные причины, врач назначает курс лечения, помогающий вернуть мужскую силу. Стоит запомнить простую истину: импотенция у мужчин поддается лечению.

В первую очередь надо обратиться к сексопатологу, психиатру или психологу. Специалисты помогут своими консультациями решить психологическую проблему.

Не надо стесняться обращаться к ним, благодаря советам к мужчинам возвращается уверенность в себе. Лечение длиться не одну неделю, надо настроиться на длительное посещение психоаналитиков.

Эффективным будет и медикаментозное лечение. Сначала врач предлагает больному заполнить анкету с несколькими вопросами.

Затем направит сдать различные анализы, в том числе спермы, пройти УЗИ. Внимательно изучив все, назначает лекарства.

Они могут быть в таблетках и для инъекций. Обычно приписывают «Виагру», Левитру», « Сиалис».

Они воздействуют на гладкую мускулатуру, наполняя кровью трубчатые тела полового члена.

В целях профилактики импотенции мужчинам стоит придерживаться нехитрых советов. И тогда в любом возрасте, они будут вести активную половую жизнь, радовать любимых женщин, быть в тонусе и чувствовать мужскую силу в каждой клеточке своего тела. Нужно совсем мало, а именно:

  • правильный режим дня;
  • рациональное питание;
  • физические упражнения;
  • жизнь без стресса и депрессий;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избавление от лишнего веса;
  • держать под контролем артериальное давление,

Нельзя забывать и о своевременном лечении простатита и других мочеполовых заболеваний.

Физиотерапия и препараты

Прием медикаментозных препаратов, которые призваны увеличить приток крови в сосуды члена на время полового контакта, не всегда позволяет добиться хороших результатов. Виагру дополняют мазями, введением инъекций и массажем, такое комплексное воздействие даст лучший эффект.

Но мужчине важно строго соблюдать меру, не требуется превышать рекомендованную дозу препарата в граммах, чтобы лекарственная помощь действовала правильно.

При лечении следует соблюдать рекомендации по режиму дня, не забывать о полноценном сне, который помогает организму восстанавливаться. Использовать лекарства для увеличения притока крови стоит не чаще одного приема за час, не превышая 30 доз в месяц.

Массаж простаты – прекрасный способ стабилизировать потенцию. Это может подтвердить каждый излечившийся мужчина. Чтобы массировать простату, лучше всего использовать специализированные стимуляторы.

Народные средства

Пользоваться народными средствами для лечения различных заболеваний в нашей стране считается простым, безопасным и доступным методом. И если в Китае или Африке здоровье восстанавливают обработанными иглами ежа или растертыми в порошок жуками, народные способы лечения в постсоветских странах не настолько оригинальны. Самые популярные средства народной медицины для избавления мужчин от импотенции:

  1. Имбирь. Порошкообразный корень заварить вместе с любимым чаем, принимать три раза в день. Можно приготовить спиртовую настойку и принимать внутрь по 10 капель.
  2. Женьшень. Делают настойку на 40-градусном спирте и принимают по рюмке в день. Количество корня рассчитывается индивидуально, в зависимости от интенсивности заболевания мужчины.
  3. Кора дуба. 30 г коры измельчить, настоять на литре охлажденной воды. Выпивать по стакану натощак ежедневно.
  4. Грецкий орех. Орехи измельчают и смешивают с медом, лимоном, чесноком. Употребляют по чайной ложке три раза в день.
  5. Тыквенные семечки и семена подсолнуха. Употребляют в обжаренном виде по 30-50 г в день ежедневно.

Применение народных лекарств не теряет актуальности благодаря полезным свойствам используемых компонентов. Но увлекаться не стоит, ведь медицинские препараты считаются более эффективными.

Единственным исключением является ситуация, когда у больного обнаружена сильная аллергия на ряд медикаментов. В таком случае на начальных стадиях заболевания мужчине стоит использовать народные средства и гомеопатию.

Выбор метода лечения геморроя у мужчин определяется стадией заболевания, наличием или отсутствием осложнений, эффективностью предшествовавшей терапии и многими другими факторами (включая мнение самого пациента относительно лечения). При любых формах дополнительно к лечебным (а в легких случаях и вместо них) назначаются профилактические мероприятия.

Стадии геморроя

Рис. 1 — Выбор методов терапии геморроя прежде всего зависит от стадии заболевания.

Способ лечения (консервативное, оперативное или комбинированное) должен выбирать врач-проктолог. Он же определяет дозировки и длительность терапии. Длительное бездействие, самолечение или применение лекарственных препаратов без рекомендаций специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания, а в ряде случаев — к развитию серьезных осложнений.

Лечение геморроя у мужчин

Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:

  1. Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
  2. Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
  3. Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.

Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:

  • Пайлекс.
  • Детралекс.
  • Флебодиа 600 (Диовенор-600).

Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).

Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.

Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.

Читайте подробнее: «Эффективные средства от геморроя — свечи, мази, таблетки».

Малоинвазивные техники

Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.

К ним относят:

  • коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
  • криокоагуляцию;
  • лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
  • склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).

Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).

Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).

Ход операции и особенности восстановления

Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.

В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.

Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:

  1. Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
  2. Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
  3. Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
  4. Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
  5. Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
  6. Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).
Противопоказания

Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
  • воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
  • портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.

Читайте подробнее: Операции по удалению геморроя: виды, их преимущества и недостатки

Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.

Профилактика геморроя

Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.

Диета

Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:

  • содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
  • растительные масла;
  • свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).

Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:

  • жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
  • жареных и копченых блюд;
  • легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).

Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.

Упражнения при геморрое

Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:

  1. «Велосипед» (см. рис. 2).
  2. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
  3. «Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
  4. Чередование напряжения и расслабления мышц ягодиц и промежности в положении лежа и стоя (см. «Тренировка лобково-копчиковых мышц»).
  5. Ходьба с высоким (до прямого угла с туловищем) подниманием бедра.
  6. Приседания.

Упражнение велосипед

Рис. 2 — Одно из эффективных упражнений для нормализации кровообращения в органах малого таза является упражнение «Велосипед».

К профилактическим мерам при геморрое относится также тщательная гигиена промежности, которая помогает избежать инфицирования узлов. При остром геморрое прохладный душ необходимо принимать не менее 3 раз в сутки, обязательно обрабатывая промежность после дефекации (при невозможности вместо водных процедур можно использовать влажные салфетки).

Для профилактики обострений геморроя могут назначаться и лекарственные препараты — длительные (до полугода) курсы пероральных флавоноидов, ректальные свечи и мази с невысокой концентрацией активных веществ.

Добавить комментарий