Объем предстательной железы при простатите

Содержание

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

ТрУЗИ предстательной железы

загрузка...

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

загрузка...

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Боли в промежности

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Прием аспиринаТакже в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Клизма

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Аденома предстательной железы – часто встречающееся мужское заболевание, связанное с возрастными изменениями организма. Клетки простаты разрастаются, образуя доброкачественную опухоль, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и надпочечника. Научно подтверждено, опухолевый рост ускоряется в кислой среде организма.

Одной из причин такого состояния является несбалансированное питание. Диета при аденоме предстательной железы – необходимый пункт комплексной терапии заболевания. Правильно организованная диета при аденоме простаты – действенное подспорье в ускорении процесса выздоровления после болезни. Питание при аденоме простаты у мужчин подбирается соответственно проявлению воспалительного процесса, присутствия в организме больного болезнетворных микроорганизмов.

Главные требования диеты

Диета при аденоме предстательной железы подбирается с учетом потребностей организма. Изменения гиперпластики простаты несут опасность застойных явлений воспалительных процессов. Имеет место значительное снижение синтеза мужских половых гормонов. С этой целью проводится коррекция питания.

Она проходит по трем направлениям:

  • Регулярность и умеренность питания. Для больного одинаково вредны, как недоедание, так и переедание, отрицательно отражающиеся на общем состоянии больного и функционировании половых желез.
  • Энергетическая ценность потребляемых продуктов должна соответствовать потребности организма, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, степени основного заболевания, умственные и физические нагрузки.
  • Питание при простатите и аденоме простаты должно приносить пользу не только больному органу, но и всему организму больного для укрепления способности самостоятельно бороться с болезнью.

Положительные эффекты диеты

Если пациенту трудно сделать коррекцию рациона питания, следует обратиться к специалисту, который подберет диету, включив нужные продукты, подскажет способы приготовления диетических блюд. Диетическое питание при аденоме предстательной железы способствует:

  • Снижению возможности обострения болезни.
  • Избавлению от лишнего веса.
  • Снижению нервозности в связи с симптомами заболевания.
  • Приостановлению ухудшения половой функции.

Как помочь организму при аденоме предстательной железы

В диетологии существуют правила приготовления блюд для больных аденомой предстательной железы. Главными требованиями диетического приготовления являются обеспечение сохранения природных микроэлементов и хорошая их усвояемость. Основными ограничениями при заболевании считаются: исключение жареного, замена животных жиров растительными.

Прием пищи мелкими порциями 5–6 раз в день. При таком режиме питания пациент не испытывает чувство голода, не набирает лишний вес, что весьма нежелательно в данной ситуации, не требуются перекусы. Строгое соблюдение питьевого режима. Утром нужно выпивать не менее чашки теплой кипяченой воды. В течение дня выпивается около 3 л качественной воды, которую нельзя заменять чаем, компотом или соками, так как только вода способна вывести излишние количества солей, образовавшиеся в организме при аденоме простаты.

Продукты, полезные при аденоме предстательной железы

Положительный эффект от соблюдения диеты при заболевании можно получить при неукоснительном выполнении требований диетолога. Лечение аденомы предстательной железы предполагает повышенное употребление некоторых продуктов.

Свежие овощи и фрукты

Клетчатка, содержащаяся в них, очищает кишечник, что способствует выведению из организма продуктов распада. Микроэлементы повышают сопротивляемость организма, особенно полезны при аденоме предстательной железы кальций, магний, витамины группы B. Исключением являются бобовые, редис, редька, щавель.

Разнообразная зелень

Зелень хорошо усваивается организмом. В составе зелени находится андрогены – природные аналоги тестостерона. При патологиях мужского организма андрогены выполняют функции тестостерона. Цинк стимулирует работу простаты, способствует выработке железами здоровых половых клеток.

Мясо куриное, говядина, индюшатина

Диетическое мясо хорошо усваивается, белок способствует активизации мужской физической активности.

Продукты моря

Аденома предстательной железы является новообразованием, поэтому содержание в морепродуктах селена и цинка делают их в высшей степени необходимыми выздоравливающему человеку. Являются наиболее эффективным способом поднятия потенции при помощи питания. Также морепродукты способствуют выведению водных излишков, улучшению функционирования половой системы. Мидии, устрицы, осьминоги считаются природными афродизиаками.

Лечение чесноком и луком

При помощи чеснока можно заметно снизить проявление симптомов патологии, улучшив состояние пациента при аденоме предстательной железы. Объясняется это тем, что при воспалительном процессе появляются свободные радикалы. Аллицин, содержащийся в чесноке, начинает устранять их, после чего здоровые клетки не поддаются заражению.

При этом сохраняются все полезные свойства растения. В день можно съедать 2–3 зубчика. Можно также добавлять чеснок при приготовлении различных блюд: морковного салата с сыром, овощного рагу. К аналогичным результатам приводит диета, включающая употребление лука, который можно кушать во всех видах: в салатах, для приготовления первых блюд (очень полезен луковый суп). Особый вкус придает тушеный лук мясным блюдам.

Необходимые ограничения при заболевании

Питание при аденоме предстательной железы должно быть сбалансированным. Прежде всего, пациент не должен есть продуктов с пищевыми добавками и консервантами. Исключаются высококалорийные блюда, включающие высокий процент жиров, сахара, продуктов, содержащих холестерин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Свинина.
  • Крепкие мясные и рыбные бульоны.
  • Свежий белый хлеб.
  • Картофель.
  • Майонез.
  • Сливочное масло.
  • Фастфуд.
  • Торты.
  • Сдобная выпечка.
  • Шоколад.

Диета после удаления опухоли

Если рвота отсутствует, жидкость можно принимать через несколько часов после операции. Начинать прием пищи разрешается на другой день. Восстановительная диета направлена на предупреждение травмирования органа. В первую неделю пациенту необходимо выпивать минимум 3 литра жидкости в сутки. Режим питья обязательно согласуется с лечащим врачом. В остальном диета после удаления аденомы простаты существенно не отличается от диетических требований к питанию при простатите и аденомы простаты.

Особое внимание при диете должно быть уделено функционированию кишечника: запоры нередко являются причиной застойных явлений в малом тазу. Дробное питание – основное требование восстановительной диеты, что способствует обеспечению возможности поддерживать в тонусе ЖКТ за счет усиления его моторики.

С этой целью включают в послеоперационный рацион:

  • Морковь.
  • Свеклу.
  • Помидоры.
  • Чернослив.
  • Крупы.
  • Кисломолочную продукцию.

Восстановительная диета во многом зависит от применяемых операционных методов: при ТУР аденомы предстательной железы необходим короткий срок для возвращения к привычному режиму, при аденомоэктомии требуется более строгий контроль за соблюдением диеты.

Как составить меню в послеоперационный период

После операции мужской организм, восстанавливаясь, требует повышенное количество еды. Важно в этот период исключить переедание, используя рекомендации диетолога по нормам употребления разрешенных продуктов. Жидкости в суточном рационе не должно быть менее 2 л. В дневную норму питания можно включать:

  • Углеводов и клетчатки – не более 400 г.
  • Жиров – до 100 г. Из них: 2/3 – животные, остальное – жиры растительные.
  • Белков – до 100 г. Белков животного происхождения – 60%, растительного – 40%.

Примерное меню

Послеоперационный период требует существенного изменения рациона питания в качественном и количественном отношении.

Первый завтрак. Лучше всего с утра подходит на выбор: молочная каша с добавлением фруктов, меда или мюсли, включающие сухофрукты, орехи или омлет с овощами.

Второй завтрак: бутерброд с диетической колбасой, кефир или отвар шиповника, фрукты.

Обед: суп рисовый на мясном бульоне, овощное рагу, паровая котлета, чай зеленый, несдобная выпечка.

Полдник: овощной салат, приправленный чесноком, яблоки.

Ужин : морепродукты с овощным гарниром или говяжьи тефтели и запеченные овощи или каша с маслом, томатный сок.

Для перекуса подходят: орехи, семечки. Перед отходом ко сну жидкостью лучше не злоупотреблять. Избавление от аденомы предстательной железы принесет желаемый эффект только в том случае, если в послеоперационный период будут соблюдаться все предписания врача. Восстановительная диета в этом списке заслужено занимает первое место.

Многих мужчин пугает даже сама формулировка — прямой массаж простаты. Действительно, эта процедура не самая безболезненная и приятная. Однако нужно учитывать тот фактор, что лечение мужского простатита массажем – довольно эффективная методика. Особенно в составе комплексной терапии.

  • Как массаж простаты помогает лечению?
  • Кто должен делать массаж предстательной железы?
  • Особенности при лечении простатита массажем
  • Техника массажа простаты
  • Противопоказания для массажа
  • Отзывы про массаж простаты

массаж простаты

Как массаж простаты помогает лечению?

Нездоровье простаты, как правило, отражается на ее размере. Левая и правая доли могут отличаться по форме и расположению, хотя в нормальном состоянии должны быть симметричны.

Застойные явления в протоках предстательной железы также прощупываются при пальцевом осмотре. Воспалительный процесс может сказаться и на консистенции слизи, которой покрыт орган и расположенная рядом с ним прямая кишка.

В зависимости от вида простатита будут и некоторые другие симптомы. Однако лечение простатита массажем эффективнее всего решает именно эти задачи. То есть прямой массаж простаты, применяемый также и для профилактики простатита, способен вернуть предстательной железе ее функциональность, восстановить работу всей мочеполовой системы, укрепить мышечную ткань, из которой по большей части простата и состоит.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Массаж простаты

Прямой массаж простаты оказывает благотворное воздействие на течение заболевания. Уменьшается напряжение мышечной ткани, постепенно снимается отек. А это означает уменьшение болей в области промежности и при мочеиспускании. Уравновешивание долей предстательной железы приводит к нормализации процессов в ней происходящих.

Благодаря пальцевому воздействию на простату происходит отток застоявшейся спермы с частью патогенной микрофлоры, способной вызывать воспалительные процессы в организме. Протоки предстательной железы высвобождаются от зараженного бактериями или вирусами секрета.

Стимуляция кровообращения при мануальном массаже помогает организму восстанавливать обменные процессы в органах мочеполовой системы и улучшать тканевое дыхание. Активизируется метаболизм, а, значит, и регенеративные функции клеток. То есть простата приводится в здоровое работоспособное состояние.

Кто должен делать массаж предстательной железы?

Конечно, все это верно только в том случае, если массаж будет выполнять квалифицированный специалист. Специфика расположения органа, его хрупкость и строение подразумевают большой опыт для выполнения мануальных операций с простатой.

Поэтому лечение простатита в домашних условиях массажем может иметь место только в случае вызова врача на дом. Самостоятельные манипуляции с простатой может привести к серьезной травме органа. Если вы стесняетесь ходить к урологу, то более существенную пользу вам могу оказать специализированные массажеры простаты.

Особенности при лечении простатита массажем

Массаж показан далеко не при всех формах заболевания предстательной железы. Так, калькулезный простатит характеризуется наличием в протоках простаты каменистых включений, что является серьезным противопоказанием для назначения массажа.

Массаж простаты

Обострение простатита также не допускает серьезного мануального воздействия. Такие нюансы должен рассказать врач при постановке диагноза и выборе терапевтической схемы.

Если же пациент решает самостоятельно начать лечение простатита массажем, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до прорывания гнойного содержимого и попадания его в кровеносные сосуды, что ведет к заражению крови.

Проводить массаж лучше всего в помещении клиники или стационара, где соблюдены необходимые условия стерильности.

Попадание дополнительных микроорганизмов в задний проход и тем более проникновение их в простату из-за использования нестерильных перчаток или средств смазки с истекшим сроком годности, способно перевести имеющуюся форму заболевания на качественно новый уровень, когда может потребоваться даже операбельное медицинское вмешательство.

Техника массажа простаты

Применяются и аппаратные формы массажа. Среди них есть такие приспособления, которые мягко и безболезненно оказывают воздействие на простату без ректального введения. У каждого из них свои особенности и специфика.

Однако сравниться по эффективности с профессиональным мануальным воздействием непосредственно на предстательную железу не сможет ни одна другая физиотерапевтическая процедура.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

техника прямого массажа простаты

Противопоказания для массажа

Не рекомендуется делать массаж предстательной железы тем, у кого хронический простатит сильно запущен. Также не рекомендовано производить манипуляции при гемморое, а также наличии других воспалительных процессов в области железы.

Отзывы про массаж простаты

Некоторые мужчины отзываются о прямом массаже, как о крайне болезненной процедуре. Здесь нужно понимать, что чем запущеннее заболевание, тем дискомфортнее будет происходить терапевтическое воздействие. При своевременном обращении за врачебной помощью к урологу – можно избежать сильных болей.

Да и врач следит за интенсивностью массажа. Чем больше боли испытывает пациент, тем аккуратнее будут проводиться манипуляции. И, наоборот, более продуктивное воздействие осуществляется на этапе выздоровления. Сам сеанс проводится буквально в течение пары минут, что вполне переносимо.

Однако многие испытывают смущение и дискомфорт от таких процедур. В этом случае, вы можете купить себе универсальный массажер простаты Prostata help MP-1, который очень хорошо себя зарекомендовал у пациентов. Обязательно проконсультируйтесь в урологом. Приобрести Prostata help MP-1 можно по ссылке ниже на официальном сайте. Будьте здоровы!

button

Добавить комментарий