Непроизвольное мочеиспускание у женщин при кашле

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Ночное недержание мочи у мужчин — расстройство, при котором временами открывается неконтролируемое человеком выведение мочи ночью. В современной урологии этот вопрос признан одним из центральных. Все лечение сводится преимущественно к исключению первопричин. Однако для более корректного назначения терапии требуется грамотно определить этиологию.Недержание мочи у мужчинНочное недержание мочи является распространенным заболеванием, особенно у представителей мужского пола, возраст которых свыше 45 лет. Медики заявляют, что более 50% всех случаев мужского энуреза во взрослом возрасте — это следствие невылеченных болезней в детстве. Остальной процент случаев относят к так называемому вторичному непроизвольному мочеиспусканию (приобретенное недержание мочи у мужчин по ночам).Ночное мочеиспускание у мужчин медиками классифицируется на:

  • постоянное (первичное);
  • рецидивирующее;
  • приобретенное (вторичное).

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Причины и признаки недержания ночью

Психологические расстройства у мужчинМужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

загрузка...

Терапия, ориентированная на борьбу с мужским недержанием мочи

Врачебная консультация

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

загрузка...

Лечение первичного непроизвольного выведения мочи у мужчин по ночам

Принятие перед сном десмопрессинаПервичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

  • пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
  • принятие перед сном десмопрессина;
  • назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Лечение приобретенного (вторичного) непроизвольного выделения мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

Инфравезикальная обструкция

  1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
  2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
  4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Рекомендовано тщательно «сдаивать» мочеиспускательный канал либо выполнять несколько ритмичных движений тазом до того, как пенис будет помещен снова в белье.Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует первопричину развития мочеполового ночного расстройства.

Прописываемая терапия при обнаружении причины в первую очередь ориентирована на исключение этиологического фактора.

Ургентная форма, проявляемая при непроизвольном ночном выделении мочи у мужчин, устраняется проведением ряда медицинских мероприятий.

Причины недержание мочи при цистите

Проблема непроизвольного мочеиспускания волнует очень многих людей: сталкиваются с этим и женщины, и мужчины, и дети. Причин такой патологии много, дело не в каком-то единственном объяснении. Очень часто столь деликатную проблему вызывает цистит – воспаление стенки мочевого пузыря.

Наиболее часто жалуются урологу на недержание мочи пациентки климактерического возраста. Ургентное недержание урины – составляющее традиционной симптоматики цистита. Показывает себя недуг в непроизвольном подтекании мочи, которое возникает в процессе позыва к акту мочеиспускания.Недержание мочи при цистите

Трудно сказать, что же хуже для пациента – болезненность и рези или недержание мочи. И многие больные боятся: вдруг цистит пройдет, а вот энурез не отступит? Такая вероятность, действительно, есть.

Почему появляется проблема энуреза

Иначе недержание называют энурезом, а если давать более корректный термин – инконтиненцией. Причиной такого недуга вполне может быть цистит, обусловленный различными факторам. Процесс инконтиненции, связанный с циститом, носит ургентный характер.

Человек чувствует, что его мочевой пузырь полон, он испытывает непреодолимое желание его опорожнить. В здоровом состоянии при чувстве переполненности органа человек спокойно идет в туалет, и опорожнение пузыря возвращает его в привычное спокойное состояние.

Процесс этот контролирует, прежде всего, нервная система, а сократительные характеристики мышечной ткани, можно сказать, предупреждают непроизвольное подтекание мочи.

Цистит – это внутренняя атака на мочевой пузырь. Как правило, она имеет бактериологическую природу. Орган подвергается раздражению, разрушается целостность его стенок, из-за чего и появляются боли, рези, и, собственно, инконтиненция. Наблюдается гиперактивность органа мочевыделения.Недержание мочи при цистите

Потому у больных циститом возникает ложное чувство переполненности органа, и возникает оно даже при небольшом скоплении урины в нем. Больной теряет контроль над естественным процессом, цистит и недержание мочи становятся проблемой номер 1, которая не дает ему спокойно работать, заниматься привычными делами и даже спать.

Специфические признаки инконтиненции

Интересно, что синдром недержания мочи (СНМ) сами врачи болезнью не считают. Медицина воспринимает это явление как сопутствующий симптом цистита. То есть это физиологическая реакция на патологию, но никак не заболевание. Конечно, многие проблемы решались бы быстрее и эффективнее, если бы сами пациенты не стеснялись подробно говорить о своих ощущениях медикам.

Особенности СНМ при цистите:

  1. Ургентный характер. Он обозначает аномальную сенситивность пузыря. У многих пациентов это ощущение возникает как реакция на звук льющейся воды.
  2. Внезапность. Ургентные сигналы практически всегда резки – если в обычном состоянии человек в силах минут 20 потерпеть, то СНМ при цистите такого временного запаса не оставляет. Больной резко хочет в туалет, и количество таких позывов может достигать 15-30 в день.
  3. Чувство страха. Сама ситуация стрессовая. Пациент перестает быть хозяином своих желаний: его преследует страх, что невозможность удержать мочу в органах мочевыделения приведет его к стрессовым, унизительным ситуациям.Чувство страха

Причем, даже после выздоровления у человека может сохраниться это чувство. А дальше уже включаются механизмы психосоматики, когда болезнь запускают (или поддерживают) не физиологические механизмы, а психологические.

Итак, недержание при цистите отличает ургентный характер явления (высокая раздражительность стенок органа), учащение позывов, сохранение позыва даже после опорожнения органа, ноктурия (мочеиспускание ночью), и постоянное подтекание мочи даже уже после опустошения пузыря.

Как диагностировать проблему

При долговременном же бездействии заболевание становится хроническим. Из-за этого у пациента может развиться мочеиспускание в характере императивности, когда сам больной совершенно не может контролировать позывы.

Врач проводит диагностику, которая послужит ориентиром для выбора схемы лечения.

Комплексное обследование предполагает:

  • Влагалищный мазок или мазок из уретры;
  • Клинические исследования крови и мочи на определение количества лейкоцитов и эритроцитов;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Урофлоуметрия;
  • Цистометрия;
  • Электромиография.Влагалищный мазок

Конечно, вовсе не обязательно, что все эти обследования будут назначены одному пациенту. Врач уже на этапе первой консультации сделает прогноз, который определит, какие диагностические мероприятия нужны.

Терапевтическая тактика

Если недержание мочи не связано с заболеваниями внутренних органов, то СНМ проходит достаточно быстро. Лечение цистита в среднем занимает 7 дней, примерно через такое же время и исчезнут наиболее неприятные симптомы. Какое-то специфическое лечение не требуется – нужно просто бороться с возбудителем болезни, заниматься симптоматической терапией, придерживаться определенной диеты.

Но терапия будет однозначно более сложной, если цистит сопровождают иные заболевания. Например, тяжелее лечить воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете. При мышечной слабости у пациента терапия цистита также может быть осложнена. Хирургические травмы, безусловно, тоже не способствуют интенсивному выздоровлению.Тяжелее лечить воспаление мочевого пузыря при сахарном диабете

У женщин наличие гинекологических болезней влияет и на течение цистита. Проще говоря, один недуг цепляет другой, осложняет лечение, и недержание мочи у женщин после цистита, возможно, объясняется уже сопутствующими заболеваниями.

Инконтинеция при цистите может подразумевать следующее лечение:

  1. Метаболические фармпрепараты;
  2. Витаминные комплексы;
  3. Ноотропные медпрепараты – нормализируют проводимость нейронных сигналов;
  4. Седативные средства;
  5. Фитопрепараты (например, Канефрон).Канефрон

Лечебная физкультура также очень полезна для решения столь деликатной проблемы. Это несложные упражнения для укрепления тазовых мышц, которые служат отличной профилактикой многих болезней мочеполовой системы.

Недержание мочи после родов и цистит

У немалого количества женщин проблема подтекания мочи встречается в послеродовый период. И некоторые пациентки уверены: после родов они перенесли цистит, который на фоне ослабленного иммунитета дал такое неприятное последствие. Конечно, нужно сводить воедино разные причины СНМ, следует разобраться в подлинном факторе, спровоцировавшем проблему.

Недержание мочи после родов объясняется тем, что мочеиспускательная функция у родившей женщины восстанавливается в течение года. Только подумайте: около года уходит на то, чтобы привычные естественные процессы стали нормальными, контролируемыми, не вызывающими дискомфорта. Но если вы чувствуете, что недержание мочи не становится меньшим, что проблема растет, и ее проявления растут вместе с ней, не стоит ждать какого-то срока.

Если своевременно обнаружить недержание и заняться коррекцией, довольно быстро вы забудете об этом неприятном явлении. Но если на фоне СНМ вы заболеете, к примеру, тем же циститом, то на пути к полному решению проблемы вы словно серьезно откатитесь назад. Организм после родов действительно уязвим, он более подвержен инфекциям, потому цистит вполне возможен как раз в этот период.

И две проблемы: воспаление мочевого пузыря и синдром недержания мочи могут объединиться в одну серьезную патологию. Порой она требует даже хирургического вмешательства.

Недержание мочи – это тревожный сигнал. Если вы отреагировали на него оперативно, коррекция проблемы будет быстрой и безболезненной. Если же затянули с обращением к врачу, скорее всего, лечение будет длительным. Выбор за вами!

Видео – Недержание мочи: причины.

Каким только урологическим патологиям не подвержена мужская мочеполовая сфера. С возрастом их количество только увеличивается. Пожалуй, наиболее часто мужчины сталкиваются с гиперплазией предстательной железы, которую в народе называют аденомой простаты. По официальным статистическим данным, каждый второй мужчина после 50 лет уже не понаслышке знает, что такое аденома, а с 70 лет вероятность наличия заболевания близка к 90%. Поэтому представители сильной половины человечества должны знать, как выявить первые признаки аденомы простаты. Осведомленность в данном вопросе позволит своевременно начать лечение, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Аденома простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определение недуга

Независимо от биологического возраста и наличия подозрительных признаков, характерных для аденомы предстательной железы, мужчина обязан ежегодно посещать врача-уролога либо андролога. Диагностика болезни обычно начинается с опроса пациента на предмет жалоб, в ходе первичного обследования выясняются предположительные причины возникновения гиперплазии.

Далее доктор приступает к пальпаторному осмотру внутреннего органа. Метод отличается простотой и доступностью, позволяет определить линейные размеры простаты, ее форму, объем, консистенцию, подвижность и болезненность. Визуально, а в дальнейшем и лабораторно, оценивается выделившийся железистый секрет.

Специалист обращает внимание на массу тела больного, состояние кожных покровов, лимфатических узлов и печени.

Для постановки окончательного диагноза опроса и осмотра пациента будет недостаточно. Кроме сдачи общих анализов мочи и крови, дается направление на определение концентрации простатспецифического антигена. Повышенный уровень ПСА позволяет выявить не только доброкачественную гиперплазию, но и гипертрофию, воспаление и даже рак простаты. Не забывайте, что нельзя брать кровь на анализ после ректального обследования железы, иначе полученный результат будет недостоверным. Дополнительно определяется содержание креатинина и мочевины в плазме крови. При аденоме предстательной железы составляют суточный график мочеиспускания, что позволяет отследить частоту и количество ложных позывов.

К инструментальным диагностическим методам относятся:

  1. Трансректальное исследование простаты (ТрУЗИ). Безопасный и крайне информативный способ оценки состояния простаты, без результатов которого будет затруднительно назначить эффективное лечение аденомы. Неправильная или слегка узловатая форма железы немного затрудняет автоматическое определение ее параметров, в таком случае расчеты могут быть произведены врачом вручную.
  2. Цистоскопия. Процедура проводится исключительно в амбулаторных условиях и с применением местной анестезии, чтобы пациент не чувствовал боли. Общий наркоз используют редко, в основном при серьезных нарушениях ЦНС. Методика дает возможность осмотреть мочевик и уретру на наличие песка, камней, анатомических аномалий, определить место локализации воспаления.
  3. Урофлоумерия. Широко применяемый не инвазивный метод. Выявляет различные проблемы мочевыводящих путей посредством измерения скорости потока мочи в естественных условиях. Пациент должен направить струю в специальный аппарат (урофлоуметр), где и происходит фиксация скорости. После компьютерной обработки данных больной получает распечатку в виде графического рисунка, урофлоурограммы.
  4. Катетеризация мочевого пузыря. Необходима для определения объема остаточной мочи, стадии аденомы простаты и тонуса мышц, отвечающих за вывод урины из организма. Смещенная уретра или ее удлиненная стенка также указывают на наличие патологии.

Врач проводит обследованиеТрУЗИ является безопасным и очень информативным методом обследования.

При подозрении на онкозаболевание железистого органа или в спорных случаях принято брать ткани простаты на биопсию. Данный метод не относится к обязательным диагностическим мероприятиям, поэтому его назначение оправдано только при уровне ПСА больше 15-20 нг/мл. Биопсия позволяет убедиться, что речь идет именно об аденоме, исключить возможность развития злокачественного процесса в простате.

Ранние и поздние проявления 

Условно симптомы аденомы простаты можно разделить на ранние и более поздние. Опасность недуга заключается в том, что на начальном этапе развития болезнь протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в функционировании мужской мочеполовой системы могут наблюдаться на протяжении многих лет и только при наличии сопутствующих заболеваний, первая стадия перетекает во вторую в течение года. Раньше первые тревожные звоночки появлялись только к 50 годам, теперь же и молодые мужчины не застрахованы от гиперплазии.

К ранним признакам аденомы железы относятся:

  • Затрудненное мочеиспускание. Вследствие патологического разрастания тела простаты уретра сдавливается, и просвет для нормального оттока мочи сужается. Чтобы полностью опорожниться, теперь приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Позже присоединяются проблемы в начале мочеиспускания, задержка после расслабления сфинктера составляет 10-30 секунд.
  • Слабая и прерывистая струя мочи. Характеризуется сниженной скоростью отведения урины. В норме струя должна иметь параболическую форму, быть управляемой и непрерывной до полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Частые ночные позывы. Никтурия – это основное и наиболее часто встречаемое проявление патологии простаты. В зависимости от стадии заболевания количество ночных походов в туалет может достигать 6-7 раз.

Даже такие, на первый взгляд, безобидные признаки аденомы простаты у мужчин сигнализируют сильный пол о сбое в работе верхних мочевыводящих путей. Симптомы могут усиливаться или ослабевать в результате переохлаждения, психоэмоционального перенапряжения, злоупотребления алкоголем, слишком жирной, острой и соленой пищей. Если вышеперечисленные признаки аденомы предстательной железы особо не влияют на качество жизни мужчины, то при дальнейшем развитии патологии не замечать отклонения от нормы становится все труднее.

Мужчина в туалетеПри аденоме простаты у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы аденомы простаты на более поздних стадиях:

  1. Тонкая, вялая струя мочи. В запущенных случаях мочеиспускание носит не струйный, а капельный характер (дриблинг).
  2. Ночные и дневные приступообразные позывы к опорожнению. Пациенты мочатся часто и небольшими порциями. Гиперплазия простаты ведет к ургентности, то есть внезапному и неотложному позыву к выведению урины. Ее основным признаком является сильное желание помочиться при звуке льющейся воды.
  3. Неполное опорожнение мочевого пузыря за счет остаточной мочи. При мочеиспускании должно выделяться около 200-250 мл урины, при аденоме – всего 30-50 мл. Если нарушение не лечить, то ее остаточный объем достигнет 1 литра, и функция детрузора будет нарушена.
  4. Недержание или непроизвольное подтекание мочи. Может происходить при чихании, кашле или смехе. Обычно с проблемой сталкиваются в ночное время суток.
  5. Болезненное семяизвержение. Аденома простаты провоцирует боль во время эякуляции, так как сперма частично или полностью попадает в мочевой пузырь.

Подобные симптомы существенно нарушают привычный образ жизни мужчины. Постоянные дневные позывы к мочеиспусканию могут застать врасплох в любую минуту, а ночные препятствуют полноценному отдыху. Боль при половой близости грозит ее полным отсутствием, что ведет к дальнейшему ухудшению ситуации, к тому же влияет на мужскую самооценку. Только своевременное лечение простаты позволит избежать серьезных и даже опасных для жизни осложнений.

Третья стадия аденомы простаты грозит:

  • Воспалением слизистой уретры и мочевого пузыря. Воспалительный процесс сопровождается сильным жжением и резью, болью при оттоке мочи. Клиническими признаками гиперплазии являются отёк и застой секрета простаты, боль в области органов малого таза, кровообращение железистого тела нарушается, что и провоцирует воспаление.
  • Острой задержкой мочи. Происходит по причине сжатия мочеиспускательного канала увеличенной простатой. Вызвать обеспокоенность должны такие признаки: позывы к мочеиспусканию есть, но все они ложные, данное состояние сопровождается сильной опоясывающей болью в паховой области. Для восстановления оттока проводят катетеризацию мочевика, при наличии показаний иногда назначают хирургическое лечение.

Баночки с кровью и мочойНа третей стадии заболевания у мужчины могут наблюдаться выдлеения крови в моче.

  • Кровь в моче. Причина развития гематурии кроется в варикозном расширении вен шейки мочевого пузыря. Помните, что далеко не всегда эритроциты видны невооруженным взглядом, их концентрация может быть недостаточной, чтобы окрасить урину в розовый или красный оттенок.
  • Формированием камней в мочевом пузыре. Песок и камни формируются из остаточной мочи. Минеральные отложения опасны тем, что иногда просачиваются в уретру и там блокируют выведение мочи, травмируют стенки мочеиспускательного канала. Обычно в таких случаях показано оперативное вмешательство.
  • Воспалением почек. Острая боль в области поясницы, постоянная жажда, сухость во рту свидетельствуют о нефрите. Эти признаки со временем пополняются новыми, и в итоге возникает почечная недостаточность.

Больные аденомой простаты часто подвержены осложнениям инфекционного характера, таким как пиелонефрит, пиурия, цистит, уретрит и т. д. Также с воспалениями мочевыводящих путей сталкиваются после катетеризации.

Нередко представители сильного пола игнорируют симптомы аденомы предстательного органа, считая, что это нормальные возрастные изменения. Но даже если недуг и связан с количеством лет, это не повод пускать болезнь на самотек. На ранних стадиях развития аденомы консервативное лечение успешно борется с недугом и не грозит мужскому организму серьезными осложнениями. Берегите себя!

Добавить комментарий