Лапароскопия варикоцеле после операции

Норма ингибина В у мужчины и способы его повышения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Организм мужчины – сложный механизм, от слаженной работы систем которого зависит здоровье и настрой человека. И дефицит любого мельчайшего элемента может вызвать сбой биохимических процессов, стать причиной развития опасных заболеваний. Так, ингибин В (inhibin B) продуцируется в семенных каналах яичек и участвует в процессе спермообразования. Если уровень этого вещества понижен, возникают проблемы со здоровьем в половой и репродуктивной сферах. Но современная медицина разработала диагностические исследования, способные определять концентрацию гормона, и методы, позволяющие повысить его до нормы.

Мужские яичкиМужские яички

Физиологическое значение белка

Ингибин В – нестероидный белковый гормон, в функции которого входит регуляция выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В детском возрасте его показатель колеблется: в младенчестве он максимально высокий, а в период 9-10 лет – самый низкий. Такую особенность изменения уровня inhibin B, характерную для всех мальчиков, можно использовать для подтверждения или исключения аномалий в развитии половой системы ребенка, а в спорных случаях – для определения его пола.

Какова же норма уровня ингибина В в сыворотке крови мальчиков?

загрузка...

Возраст (лет)

Минимальные (пг/мл)

Максимальные (пг/мл)

6

35,0

загрузка...

182,0

7-9

62,0

323,0

9-11

78,0

338,0

10-14

67,0

304,0

Старше 15

120,0

470,0

У взрослых мужчин уровень inhibin B стабилен и не подвержен цикличным колебаниям. У здорового человека его норма находится в промежутке 260-480 пг/мг, а при наличии проблем с репродуктивным здоровьем этот показатель понижен до 100 пг/мл. Специалисты отмечают, что после лечения, составленного врачами-эндокринологами, концентрация белка должна повыситься до нормы.

Особенности проведения анализа

Для определения уровня гормона у взрослого мужчины необходимо сдать венозную кровь и сперму. Чтобы результат оказался максимально достоверным, нужно соблюдать определенные условия подготовительного периода. Так, за 2-3 дня до исследования следует прекратить прием любых лекарственных средств, особенно гормональных. Чтобы нечаянно не повысить уровень inhibin B, утром запрещено завтракать, курить, заниматься спортом, проявлять сильные эмоции.

Венозная кровь мужчины собирается с помощью вакутайнера. После этого ее на 7 дней оставляют в специальном контейнере с температурой 2-8 градусов тепла. Через неделю сыворотка готова для изучения. Сперму оценивают в день осуществления спермограммы. Далее все цифры обобщаются, в результате чего врачи могут сделать выводы о состоянии мужского здоровья.

Какие недуги можно выявить

Специалисты объясняют, что патологически низкий или высокий уровень ингибина В является не причиной, а следствием патологических процессов в организме. Если вылечить основное заболевание, концентрация гормона повысится до нормы. Однако именно этот показатель позволит составить максимально точную схему лечения, а после проследить, насколько эффективна выбранная терапия. Для диагностики каких болезней применяется такое исследование крови и спермы?

  • Уточнение пола младенцев

При рождении ребенка с гениталиями неопределенного типа врачи проводят серию диагностических мероприятий для определения пола младенца. Кроме анализа крови на ингибин В, мужской и женский гормоны, проводится ультразвуковое обследование брюшной полости для оценивания внутренних половых органов. После этого осуществляются хирургические и терапевтические мероприятия для дальнейшего нормального развития половой системы малыша. Такие люди обычно на протяжении всей жизни следят за тем, чтобы уровень inhibin B был понижен до нормальных показателей.

  • Преждевременное и замедленное половое созревание подростков

Чрезмерно повышенный или пониженный уровень ингибина В может указать на неправильное половое развитие мальчиков. Если отклонения незначительны, подросткам не требуется медикаментозная терапия. Но при очень низких цифрах ребенку требуется помощь, так как лечение в этом возрасте позволит избежать множества проблем в личной жизни в будущем. Преждевременное половое созревание также является нежелательным процессом. Ведь оно приводит к трудностям в общении, излишней агрессии, необдуманным поступкам. Чтобы inhibin B стал пониженным до нормы, эндокринологи назначают препараты Нафалерин и Леупролид.

  • Варикоцеле

Так называется варикозное расширение вен в области яичек, из-за которого понижены процессы поступления кислорода и питательных веществ и вывода углекислого газа и продуктов распада. В результате у мужчин замедляется образование сперматозоидов, что влечет за собой развитие бесплодия. Анализ на концентрацию ингибина В укажет, насколько понижен у пациента шанс стать отцом. Хирургическое иссечение деформированных вен поможет поднять количество гормона до нормы. Таким образом, анализ на inhibin B позволит оценить результативность операции и повысить шансы стать отцом.

  • Крипторхизм

Еще одной причиной низкого уровня inhibin B является крипторхизм. Это заболевание характеризуется неопущением яичка. Повышать показатель можно посредством хирургического лечения или гормональной терапии. При этом мало только опустить яичко в мошонку. Необходимо также проследить за тем, чтобы этот орган работал в полную силу, то есть не вырабатывал сперму с низким процентом подвижных сперматозоидов. Повысить его производительность поможет терапия, стимулирующая синтез половых гормонов у мужчин.

Если провести такие диагностические исследования в юном возрасте и увидеть, что уровень гормона понижен, можно определить наличие болезни на раннем этапе и вылечить ее щадящими методами. Поэтому родителям мальчиков необходимо знать об этом белковом веществе и при возникновении проблем воспользоваться услугами такой диагностики.

Еще одна причина сделать этот анализ – трудности с зачатием ребенка. Нормальный показатель количества inhibin B укажет на здоровье репродуктивной системы мужчины и позволит внимательней исследовать состояние женщины. Если концентрация гормона слегка понижена или совсем низкая – нужно искать болезнь в мужском организме, а если не получится ее повысить – рассмотреть варианты искусственного оплодотворения.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

Особенности и проведение операции удаления предстательной железы

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

ЛапароскопияЛапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

  • тканей;
  • семенных пузырьков;
  • лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

  • возраста мужчины;
  • стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли;
  • степени и агрессивности заболевания;
  • характерных симптомов;
  • прогноза;
  • состояния организма пациента;
  • наличия или отсутствия хронических заболевания.

Простатэктомия открытым способомПростатэктомия открытым способом

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение биохимического состава крови;
  • анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

Подготовка пациента к операцииПодготовка пациента к операции

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

Позадилонная простатэктомия

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

Позадилонная простатэктомияОсобенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

  • шейка мочевого пузыря;
  • предстательная железа;
  • подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

Перинеальная простатэктомия

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

  • длится намного меньше времени;
  • дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы;
  • пациент теряет меньшее количество крови;
  • боли после вмешательства намного слабее;
  • восстановление после операции рака простаты происходит быстрее.

Перинеальная простатэктомияПроведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

  • кровотечения;
  • повышенная свертываемость крови в уретре;
  • отечность тканей;
  • острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
  • инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
  • нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Послеоперационный период при гидроцеле

Единственным действенным способом удаления водянки яичка является хирургическое вмешательство.

Если хирург принял решение удалить гидроцеле, после операции необходимо придерживаться рекомендаций, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное восстановление.

Гидроцеле яичка

Гидроцеле яичка: послеоперационный период

Одним из видов удаления водянки яичка считается пункция мошонки: жидкость устраняют с помощью иглы через прокол в тканях. Пункция гидроцеле является альтернативным вариантом хирургического вмешательства, но ее нельзя признать полноценным методом лечения болезни. Жидкость, спустя какое-то время, вновь скапливается в оболочках яичка, поскольку не исчезла причина водянки яичка. Ремиссия после пункции гидроцеле зависит от интенсивности продуцирования серозной жидкости оболочками яичка.

Полноценная операция включает ушивание или иссечение влагалищной оболочки яичка, устранения сообщения между брюшной полостью и мошонкой. Хирургические манипуляции производятся через небольшой разрез в нижней части брюшной стенки или непосредственно на передней стороне мошонки.

При удалении гидроцеле, послеоперационный период включает в себя восстановление мужского здоровья и меры, направленные на предотвращение инфицирования и травмирования раны.

При удалении гидроцеле

Доктор Комаровский о лечении водянки яичек у мальчиков
  • Гидроцеле — водянка яичек у новорожденных: причины, лечение
  • Заболевания мошонки у мужчин: причины, диагностика, лечение
  • Гидроцеле — водянка яичек у мужчин: диагностика, лечение
  • Основные способы оперирования гидроцеле — водянки яичек
  • Общие рекомендации

    1. Пациент может покинуть стационар спустя 10-12 часов;
    2. Через 5-6 часов можно пить жидкость и употреблять пищу;
    3. Препараты, направленные на снятие болевых ощущений, рекомендуется принимать 2-3 суток после операции (по назначению врача);
    4. Для уменьшения нагрузки на мошонку и семенные канатики мужчинам рекомендуется носить специальную поддерживающую повязку – суспензорий;
    5. Первые сутки после операции пациенту показан полный физический покой, постельный режим;
    6. На вторые сутки необходимо начинать вставать, в последующие дни физические нагрузки сводятся к медленной ходьбе (профилактика тромбообразования и застоев крови в легких);
    7. Повязки нельзя мочить 2 суток. Спустя этот промежуток времени мужчина может принимать душ, ванна разрешена через 1,5-2 месяца после операции;
    8. До полного выздоровления мужчина не должен поднимать вещи, тяжелее 4 кг;
    9. Запрещен сон и отдых на животе;
    10. Одежда в период реабилитации должна быть комфортной, свободной, удобной. От узких брюк и тесного нижнего белья нужно отказаться;
    11. Самый щекотливый момент – половой покой. Заживление ран после операции произойдет не ранее, чем через месяц. На это время секс не рекомендован;
    12. Поскольку противопоказаны любые физические усилия, мужчина после операции должен тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров, требующих напряжения во время дефекации. Основу рациона должны составлять свежие кисломолочные продукты, вареное мясо, зелень, свежий хлеб грубого помола, крупяные каши. Алкоголь, сладости, фастфуд – под строгим запретом.

    фастфуд под строгим запретом

    Возможные осложнения после операции

    Отечность мошонки в первую неделю после операции является нормальной физиологической реакцией организма. Так же допустима небольшая гиперемированность кожи. Отек может быть спровоцирован шовным материалом. В большинстве случаев во время операции используется кетгут, нити которого самопроизвольно рассасываются на 10 сутки. Лавсановые нити удерживают отечность мошонки дольше, такие швы необходимо снимать в медицинском учреждении.

    Если упомянутые симптомы не проходят долгое время, приобретают интенсивность, доставляют дискомфорт, то необходимо проконсультироваться с врачом.

    Одним из возможных осложнений может стать инфицирование раны. Чтобы его избежать, необходимо носить стерильную повязку не менее недели, своевременно ее меняя на свежую.

    Индивидуальная реакция организма может привести к образованию келоидного рубца вместо ожидаемого косметического шва. Мастерство хирурга в данном случае не играет никакой роли.

    Неприятным сюрпризом становится рецидив гидроцеле, но такие осложнения встречаются все реже.

    При удалении гидроцеле

    Добавить комментарий