Через сколько дней после полового акта наступает беременность

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

загрузка...
  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

загрузка...
  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Наверное, каждый мужчина хоть один раз в жизни задавался вопросом, сколько времени живут сперматозоиды. Даже если у него нет желания обзавестись потомством в ближайшем будущем, практически любой представитель сильного пола чувствует себя неполноценным, если не способен зачать ребенка. А это напрямую зависит от того, какую длину жизни имеют его сперматозоиды.

Продолжительность жизни в организме мужчины

Прежде всего нужно понять, откуда берутся сперматозоиды. Вырабатываются они в семенниках, которые чаще в обиходе называют яичками, а затем переносятся в придатки, где дозревают, получают оболочку и жгутик, и накапливаются у выхода в семявыносящий проток. Придатки расположены сзади яичек, поэтому большая часть функционирующих сперматозоидов в организме мужчины находится именно в мошонке. Половые клетки в придатках неактивны, еще не способны двигаться самостоятельно и переносятся в семенной канал мускульным усилием мошонки. На место выброшенной порции сперматозоидов тут же приходит новая серия, поэтому даже при насыщенной половой жизни и многократной повторной эякуляции здоровый мужчина способен к оплодотворению.

Иллюстрация 1

Формирование спермиев в яичках длится около двух месяцев, затем две недели они двигаются по придаткам и еще две недели полноценные сперматозоиды способны жить у входа в семенной канал, не теряя своих способностей. В целом на выработку половых клеток уходит около трех месяцев. Утилизацией старых или неполноценных сперматозоидов прямо на месте занимается отдельный вид лейкоцитов — сперматофаги. Именно поэтому для генетического здоровья потомства так важен иммунитет будущего отца.

Из-за того, что яички фактически вынесены за пределы тела мужчины, сперматозоиды в них сильно уязвимы.

На жизнеспособность этих клеток может повлиять ряд факторов:

  • недостаточный приток крови из-за ношения тесного белья;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • травмы;
  • если мужчина стремится к зачатию, ему следует избегать посещения бани или сауны, ведь это ведет к перегреву спермиев.

Читайте также:

Как правильно принимать Папаверин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое общий ПСА.

Аналоги препарата Простамол Уно смотрите здесь.

Во время семяизвержения сперматозоиды двигаются по семявыводящему каналу сначала вверх, к предстательной железе. Сзади нее расположены семенные пузырьки, из которых в семя поступает фруктоза. Это — питательная среда для «живчиков», без которой они не смогут протянуть несколько суток в активированном состоянии. Именно поэтому тем отцам, которые хотят зачать девочку, рекомендуют есть больше сладкого. Подвижность сперматозоида, несущего большую женскую Х-хромосому, гораздо меньше, и ему требуется больше питательных веществ. Предстательная железа также выделяет в семенной проток свой секрет, благодаря которому мужские половые клетки оказываются защищенными от микрофлоры женского влагалища.Эта жидкость активирует сперматозоиды, в результате чего они становятся способны к самостоятельному передвижению, а время их жизни при этом резко сокращается. Есть еще несколько желез, которые во время эякуляции оперативно выделяют свой секрет, в результате чего и образуется несколько миллилитров спермы.

Нужно отметить, что во время семяизвержения часть сперматозоидов задерживается в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Здесь они могут жить от трех часов до суток и попадают во влагалище гораздо раньше, чем сперматозоиды из новой порции спермы. Поэтому при повторном половом акте необходимо обязательно пользоваться барьерными или спермицидными средствами защиты, если беременность партнерши не планируется.

Время жизни половых клеток в окружающей среде

Время жизни мужских половых клеток в окружающей среде очень мало. Они чувствительны практически ко всему:

  • колебаниям температуры;
  • влажности;
  • кислотности среды.

Изображение 2

В опытах при максимально комфортных условиях срок жизни сперматозоидов можно продлить даже до 10 дней. При высыхании эти клетки погибают практически мгновенно. Они также не выдерживают температуры выше 38°С. Однако во влажной среде довольно хорошо переносят заморозку, что позволяет хранить сперму в специальных центрах искусственного оплодотворения. Если мужчина боится, что через некоторое время потеряет способность к оплодотворению (например, после операции, вредной работы или облучения), но хочет в будущем иметь детей, он может обратиться в банк спермы, где ее заморозят. По разным источникам, жизнеспособность сперматозоидов в таких условиях сохраняется от 20 до 50 лет.

Обычно на теле или предметах обихода сперматозоиды гибнут в течение 3-5 ч, поэтому не стоит беспокоиться, беременна ли женщина, если сперма попала, например, на бедро, руки или одежду. В презервативах мужские половые клетки погибают еще раньше, так как обычно в их смазке содержатся спермицидные средства. Даже если по каким-то причинам это средство контрацепции порвется, такие вещества сильно снизят шансы на зачатие.

Особенности прибывания в женском организме

Сколько живут сперматозоиды в организме женщины, зависит от их количества в сперме, качества секрета предстательной железы, количества фруктозы и многих других факторов.

Изображение 3

Сама по себе среда влагалища слабокислая, а спермии могут жить только в нейтральной или слабощелочной среде. Поэтому очень большое количество «живчиков» погибает именно во влагалище в первые часы после эякуляции. Если сперма некачественная, много старых или дефектных сперматозоидов, то погибают практически все. Частично их защищает щелочной секрет простаты, однако если у женщины дисбактериоз влагалища или она больна заболеванием, передающимся половым путем, кислотность среды повышается, шансы на зачатие снижаются. Но все еще остаются, поэтому не стоит пренебрегать средствами контрацепции. Иногда после незащищенного полового акта женщины, боясь забеременеть, спринцуются слабокислыми растворами. Это, конечно, помогает, но далеко не всегда. К тому же нарушается баланс микрофлоры влагалища, что может спровоцировать болезни мочеполовой системы.

Затем оставшаяся часть сперматозоидов попадает на шейку матки и продвигаются в ее полость. Шейку матки от микрофлоры влагалища защищает пробка из слизи, поэтому еще какая-то часть мужских половых клеток вязнет в ней и теряет способность к передвижению. Однако если женщина испытывает оргазм, мышцы матки сокращаются и она совершает хватательные движения, похожие на заглатывание ртом воды. При этом вязкость смазки влагалища и слизистой пробки немного снижается. Поэтому если партнерша испытывает удовольствие одновременно с мужчиной или сразу после него, шансы на зачатие потомства несколько увеличиваются. Интересно, что из 10-15 млн сперматозоидов матки достигает лишь несколько десятков тысяч самых активных спермиев.

Баланс среды в полости матки слабощелочной, благоприятный для жизни сперматозоидов, поэтому здесь они могут сохраняться в активированном виде около 3-4 суток. Теперь их основная задача — добраться до яйцеклетки. Ее возможное местонахождение они определяют по току жидкости внутри матки. На этапе, предшествующему оплодотворению, яйцеклетка только-только вышла из фолликула и находится в одном из женских придатков, которые соединены с маткой фаллопиевыми трубами. Женская половая клетка не способна передвигаться самостоятельно, поэтому в полость матки ее транспортируют реснички, которыми изнутри выстелены эти трубы. Они потихоньку проталкивают ее и создают ток жидкости, идущий в сторону матки.

По нему-то и ориентируются сперматозоиды и плывут в противотоке. На этом этапе еще раз отсеиваются слабые и дефектные мужские половые клетки. Даже на таком микроуровне мужчинам приходится «идти против течения»…

Женская половая клетка в неоплодотворенном виде живет всего сутки. Поэтому для зачатия важно, чтобы сперма попала в организм женщины за 2-3 дня до овуляции. Однако по некоторым данным, отдельные сперматозоиды могут сохранять способность к оплодотворению до пяти суток, особенно после длительного периода воздержания у мужчины. Об этом следует помнить при планировании будущей беременности.

На продолжительность полового акта влияют психологические, эмоциональные и физические факторы. Эякуляция может быть преждевременной один или несколько раз. Но если она происходит все время, значит, это сигнализирует о патологии.

На продолжительности и качестве полового акта сказывается состояние мужского здоровья. Казусы могут быть обусловлены частыми стрессами, эмоциональными нагрузками или проблемами в повседневной жизни.

Во время секса порой возникает слишком напряженная ситуация, например, присутствие людей за стенкой, экстремальное место, боязнь быть замеченным. Иногда мужчины не акцентируют внимание на ощущениях партнерши. Получают удовольствие сами, и на этом все завершено.

Сказываются и психологические травмы прошлого, не дающие уверенности в собственных силах. Правда, из большинства ситуаций есть выход. Иногда для этого обращаются за помощью к психологу или сексологу. Хоть некоторые проблемы решают самостоятельно.

Средняя продолжительность полового акта

Ученые проводили исследование, в котором установили, что наименьшая длительность полового акта составляет 1 минуту и 14 секунд, средняя — 2 минуты и 2 секунды, а наибольшая — 3 минуты и 34 секунды. Фрикций, то есть возвратно-поступательных движений, при этом было совершено 62, 68 и 270 соответственно. На такие показатели оказывало влияние поведение мужчины и настроение женщины. Немаловажную роль играла и фаза менструального цикла, при которой происходил половой акт.

Проводили исследования и медики. Однако результат определить было сложно. Ведь некоторые закладывают в понятие продолжительности полового акта и предварительные ласки, и поцелуи, и возникновение эрекции. Специалисты взяли за основу фрикционный этап. То есть с момента введения пениса непосредственно во влагалище и до наступления эякуляции. По среднестатистическим данным, половой акт длился от 5 до 10 минут. Однако урологи на этот счет высказываются иначе. Они утверждают, что норма продолжительности полового акта составляет 2-6 минут.

Слишком длительным считается процесс интимной близости, превышающий 15 минут. Он, как правило, утомляет мужчину и женщину. Поэтому искусственно удлинять процесс, принимая специальные лекарственные препараты, не целесообразно.

Более того, в первый раз половой акт, как правило, длиннее. Это обусловлено тем, что организм не сразу ориентируется и испытывает определенный стресс. Длительность полового акта увеличивается. Однако здесь тоже нужно учитывать состояние здоровья мужчины. Если один из партнеров пережил стресс, недомогание, проблемы на работе, то исправить ситуацию сможет лишь ласка и любовь. Залог успешного полового акта — нежность и обоюдное желание доставить и получить удовольствие.

Медики также отмечают, что даме должно льстить, если у мужчины происходит эякуляция раньше нормы. Как правило, это сигнализирует о том, что представитель сильного пола очень страстно желает женщину. В итоге активизируются все процессы. Следовательно, половой акт происходит быстрее. Кроме того, после небольшого отдыха процесс интимной близости можно продолжить и довести до нормированных «показателей».

Также нужно учесть, как долго у мужчины не было секса. Если воздержание длилось больше месяца, то эякуляция произойдет непроизвольно, причем на порядок быстрее обычного, и это не будет считаться отклонением.

Добавить комментарий